Mogelijke hulp op stal?

Welke hulp verlenen we wel en niet op stallocaties?

Verschillende typen paardenartsenpraktijken

Het verschilt per paardenartsenpraktijk soms een klein beetje, wat men exact wel en niet op locatie aan dienstverlening kan of wil doen. Hier volgt een stukje overzicht en inzicht!

Werkzaamheden groeien door elkaar

Om te begrijpen hoe verschillen per paardenartsenpraktijk ontstaan kunnen zijn, wil je eerst iets meer weten over de lijnen in diergeneeskunde.

Dierenartsen maken onderscheid in eerste lijns zorg, tweedelijns zorg en derdelijns zorg. Het onderscheid lag van oudsher heel helder in aanvullend apparatuurgebruik en alle mogelijke kennis die daarbij hoort.

Onder eerste lijns zorg verstaan we preventie (vaccinaties, gebitsbehandelingen) en natuurlijk ook het behandelen van zieke paarden, de spoeddienst, paarden die hoesten, met huidproblemen, wonden enzovoorts. Dat is veelal op stal.

Vroeger stond alle apparatuur op een kliniek. Het meeste apparatuur gerelateerde werk noemen we het tweedelijns kliniekwerk. Denk aan alle mogelijke scopien, kreupelheidsonderzoeken, echo, rontgen enz. Dat werd gedeeltelijk mobiel, daarom deze pagina.

De derde lijn is MRI en CT en liggende chrirugie bij paarden. Dat hebben de meeste paarden nooit nodig, maar soms wel. Derde lijn is niet mobiele apparatuur.

Veranderingen via ontwikkelingen in apparatuur

We verrichten alle eerste lijns dienstverlening op locatie. Maar openden in 2004 ook onze fijne 2e lijns kliniek in Zwaanshoek. De apparatuur in de tweede lijn, daar gingen we dus alles over leren, wat er over te leren valt.

Dat is na de universiteit voor dierenartsen heel veel extra werk.

In de loop der tijd werd apparatuur steeds mobieler, een voornaam gedeelte is nu mee te nemen naar een stal. Echter, alle mogelijke mobiele apparatuur loopt op diepergelegen delen in het paard nog wat terug in scherpte en de kennis voor die apparatuur wil je er ook graag bij.

Als tweedelijns kliniek mobiel werk aan bieden, betekent dat gebrek aan klinieklocatie nooit reden is en gebrek aan kennis ons niet in de weg zou kunnen gaan zitten. Toch doen we liever niet alles op stal, als dit te veel kwaliteitsverlies kan vormen. Zo volgen wij qua mobiel en niet mobiel werken dus de lijn, die verreweg de meeste praktijken met praktijklocatie uiteindelijk zijn gaan voeren.

Gedegen integratie lijnen

Inmiddels hebben we veel mobiele apparatuur maar ook weer nieuwere vaste apparatuur zoals vaste echo en vaste röntgen op de praktijk. Die apparatuur kan weer iets dieper en soms is dat erg bruikbaar.

In overleg met eigenaren doen we de dingen mobiel, die ergens goed mobiel kunnen. We letten er op dat dit geen onhandig verlies in diagnosekwaliteit geeft, in de bewaking/opvolging van de patient of geen verlies van de veiligheid van het paard of voor onze artsen. Alleen op paardenartsenpraktijken, waar geen praktijkgebouw is, zul je soms horen dat het allemaal echt helemaal nooit veel uit maakt. Maar dan zien we toch ook dat de wens vader van de gedachte kan worden en er voor hetzelfde geld belangrijke stukken op de foto kunnen missen. Die dan soms later nog een keer geschoten moet gaan worden. Je wilt ook geen kind vragen of deze een snoepje lekker vindt.

2e lijns kennis goed mobiel

We begrijpen goed dat sommige eigenaren hulp op stal soms sterk prefereren. Daarom helpen we zeker mobiel, wat voldoende goed mobiel kan. We zijn daarbij ook zeker geen 1e lijns uitvoerders, met veel te veel apparatuur in de bus maar soms toch veel gebrekkige kennis er naast. Ken je ons beroep dan begrijp je al dat dit niet altijd handig zal zijn.

Dat is de reden dat in de uitvoering de eerste en tweede lijn volgens ons dicht bij elkaar moet liggen. De derde lijn kan iedereen zijn, want die kies je pas als daar een taak voor is.

Tweedelijns werk doet men vanwege kwaliteitsredenen overal nog steeds heel veel op de kliniek, waar toch de meest optimale en hele rustige omstandigheden zijn, om het paard stap voor stap te onderzoeken. Die zijn niet op iedere stal aanwezig. Ook is een rontgen op praktijklocatie gekoppeld aan een andere stroomkabel. Rug en diepergelegen hals foto’s vragen om hogere scherpte dus maken wij op de praktijk.

Hieronder volgt onze standaard indeling, maar bij vragen of bijzonderheden kun je natuurlijk altijd bellen!

Globale indeling

Op stal doen we natuurlijk altijd:
Vaccinaties, hulp bij ziekten, huidproblemen, wondbehandelingen enz.
Alle gebitsbehandelingen met uitzondering van achtergelegen kiezen trekken.
Spoedhulp
Gynaecologie (mits de omstandigheden op stal goed genoeg zijn).
Castratie halfbedekt (mits omstandigheden goed genoeg zijn)
Klinische keuringen en RO benen op stal (mits werkomgeving goed genoeg)
Onderzoek bij kreupelheid en rontgen (mits werkomgeving goed genoeg). Alle echo/peesscans
Alle scopieen voor paarden kunnen ook mobiel (maag/slokdarm, luchtweg, echo benen enz)
Osteopathie of chiropractie

Alleen op de praktijk

Uitgebreide keuringen met rug en hals.
Complexere kreupelheidsonderzoeken en verder onderzoek van toplijnproblemen.
Ver achtergelegen kiezen trekken
Stamcel, PRP, inspuiten onder echobegeleiding bij voorkeur op de praktijk (rust, in de stand en echt zo steriel mogelijk is zeker in het belang van uw paard!).
Alles wat op praktijk handiger voor u en ons werkt! Denk aan het paard dat moet vasten, als een paard erg snel slaat enz

Optioneel (voor ons handiger dus voor eigenaren goedkoper)

Ochtendspreekuur vaccinaties en sedatie en gynaecologie
Zware wonden waar we veelvuldig verbanden wisselen op stal
Als het paard meerdere spoelingen nodig heeft (bijvoorbeeld tegen zand in de darm) dan komt het vaak bij ons op stal.
Overnachten van het paard is mogelijk voor of na behandeling, als dit handiger is.

Werkomstandigheden en invloed kwaliteit

De mogelijkheid naar sterkere apparatuur te grijpen, een super handige stand, een goed ingericht en rustig terrein, een extra assistente die weet wat ze wanneer moet doen, een goede harde en zachte volte en monsterbaan en overdekte wachtplaats met het paard en binnenbaan, beter steriel werken, na zwaardere ingrepen hebben we het paard wat langer onder controle enz.

Deze punten kunnen wel degelijk veel invloed hebben op kwaliteit in dierenartsenwerk, daarom is het belangrijk kritisch te blijven wat op een stal wel en niet aanwezig is en wat allemaal gemiddeld gebeurt aan beweging. Bij twijfel of bijzonderheden kun je uiteraard altijd bellen voor verder overleg.

Tweede lijn

De eerste lijn is een lijn waarin jonge artsen beginnen met werken. Dat is logisch, want alleen door veel vlieguren krijg je bijvoorbeeld alles in de spoed onder de knie. Alle standaard werk moet wel helemaal goed en ook zijn er minder standaard ziekteprocessen. Daarvoor is er toch ook altijd veel overleg met ervaren collega’s nodig en soms is het nodig dat deze actief bijspringen.

In de tweedelijn waar dus meer apparatuurgebruik is, zijn er vervolgens gemakkelijkere, maar zeker ook veel moeilijkere onderzoeken en behandelingen. Geeft men een eerstelijns arts gelijk alle mobiele tweedelijns apparatuur in een bus mee, dan zit er zodra het iets moeilijker wordt, al vrij snel een gat van enige jaren zeer specifieke extra nastudie en ook van werkervaring in de tweedelijn. Dat gat, daar werkt niemand echt goed in door.

Wij kijken dus liever per situatie, wat het beste kan werken en bepaalde gedeeltes doen we liever niet mobiel.

Op praktijk goedkoper

Sommige dingen zijn op praktijk goedkoper, in het algemeen werken we graag via de werkelijke tijdsbelasting. Tussen 8 en 9 op het spreekuur kunnen eigenaren met paard bijvoorbeeld in trailer aan rijden voor vaccinaties en gynaecologie. Ook kun je dan met je hoefsmid bij ons terecht, als het paard daar wat stevigere sedatie bij nodig heeft of de pony gelijk wil bekappen op basis van een rontgenfoto enz.

onze werkregio

Paardenartsen in
Noord-Holland en Zuid-holland

Onze exacter werkregio in Noord-Holland en Zuid-Holland kun je hier bekijken:

Contact ?

Bij spoed: niet mailen of appen maar liever persoonlijk contact.

Indien geen spoed: