EquiMoves

Sensoren voor meer complete diagnoses

Wat is EquiMoves ?

EquiMoves is een meetsysteem sensoren op het bewegende paard, die continue data naar een computersysteem gaan sturen. We kunnen zo alle beweging van een paard op rechte lijnen, maar ook op voltes veel exacter volgen, dan een menselijk oog dit kan. Sensoren sturen details over de relatieve afstanden naar een programma en het paard verandert deze onderlinge relatieve afstanden op het moment dat er ergens in de beweging nog een sensatie van pijn ervaren wordt.

Wat is het nut van dit programma?

Dat is afhankelijk van de situatie. Heeft het paard duidelijk pijn door een reden van buitenaf (bijvoorbeeld een klap van een ander paard) dan gebruiken we dit systeem natuurlijk niet. Maar er zijn ook blessures die veel langzamer ontstaan en vaak alleen nog maar subtiele veranderingen geven. Als we op tijd weten wat er speelt en welke mogelijk oorzaak er speelt, kunnen we verdere vervolgschade beter voorkomen. Door op tijd bij te sturen, kan dat voor het paard zijn toekomst grote verschillen gaan geven. Pijn tijdens bewegen is immers niet prettig voor een paard.

Wij gebruiken het systeem al lang, want het kan in sommige situaties een zeer hoge toegevoegde waarde gaan geven. Omdat het echt veel scherper is dan welk menselijk oog dan ook, zien we reacties in de motoriek, niet alleen eerder maar is ook scherper te plaatsen waar pijn vandaan komt.

Bij het stellen van diagnoses is het begintraject, het onderzoeken van aanwezigheid van pijn tijdens beweging, het allerbelangrijkste onderdeel.

Een paard kan op de röntgenfoto’s nog zo mooi zijn, maar als het pijn heeft wordt het tijdens bewegen nooit blij en groeit de kans op overbelastingsblessures. Daarom is het belangrijk dat we zo veel mogelijk exact weten, of het pijn ervaart. Dan is de beste basis voor zinvolle vervolgbeslissingen.

EquiPro of EquiMoves?

Omdat wij het systeem al sinds 2020 gebruiken, kennen veel eigenaren het systeem al onder de naam EquiMoves. Equimoves wordt tegenwoordig door de systeemontwikkelaar EquiPro genoemd.

Dat boeit natuurlijk niemand, want een dergelijk systeem verkoopt zich niet op naam, maar gebruiken we natuurlijk voor toevoeging van functionaliteit. Door het feit dat dit systeem via sensoren op toplijn en benen, ook heel scherp op voltes kan blijven meten geeft het ons meer mogelijk nuttige data, dan vergelijkbare meetsystemen.

Dit maakt het systeem voor nauwkeurig kreupelheidsonderzoek, het paradepaardje onder de meetsystemen.

Wat doen de sensoren van EquiPro?

We gaan nu dus verder met de naam EquiPro.

Sensoren vormen een heel scherp oog, vooral omdat ze weergeven wat de sensoren exact ten opzichte van elkaar doen. Bij verandering in exacte beenzetting zien we verandering in gebruik van de toplijn en vice versa. We weten ook goed welke veranderingen niet meer onder normale assymetrie vallen, omdat een pijnreactie toch net weer andere aanpassingen in gebruik geeft.

Het programma gaat ons voortdurend bij iedere bewegingssessie verslag geven. Zo kunnen we kleine verschillen en reacties per verdoving echt veel scherper zien, dan het oog van een mens dat kan.

Complexe of zeer milde kreupelheid?

Alle sensoren op het paard doen kost even wat tijd, maar eenmaal op het paard merkt het niet dat het onder sensoren loopt.

Wij gebruiken EquiMoves in combinatie met lokale verdovingen bij analyse van complexere kreupelheden (waarbij we goed inzicht in oorzaak en gevolg willen krijgen) of voor het eerder kunnen vinden van zeer milde kreupelheid. Beide punten zijn belangrijk, ook het laatste punt. Paarden klagen en praten niet en dat maakt paardenorthopedie een moeilijker hoofdstuk. Immers, juist bij milde startende blessures, is gerichte aanpak op zijn plaats. Dit is namelijk bij uitstek het stadium waarin je vaak grotere schadevorming in het bewegingsapparaat, nog goed kunt terugdringen.

EquiPro en lokale verdovingen

In combinatie met het kunnen plaatsen van locale verdoving, komt EquiPro in de praktijk goed tot haar recht. Wij leerden iedere plaats, – waar dat goed mogelijk is-, exact lokaal te verdoven. EquiPro is vervolgens bijzonder scherp en zeer objectief in het aangeven van kleine veranderingen.

Zo krijgen we niet alleen veel scherper inzicht in oorzaak en gevolg, maar is ook zeker dat het objectieve waarnemingen zijn.

Dit lokaal verdoven en nauwkeurig meten van respons zijn ongelofelijk belangrijke middelen, bij bewegingsonderzoek bij paarden! “Opinies” zijn wellicht heel leuk om te lezen op facebook, maar bij orthopedie wil je er op alle fronten, graag afscheid van nemen. Paarden zijn immers geen pratende patiënten en correcte en voldoende volledige waarneming is dan vaker de start van kloppende antwoorden.

Lichaamstaal herkennen is niet zo moeilijk, maar nauwkeuriger achterhalen waarom er klachten zijn en of we ze kunnen verhelpen, noemen we orthopedie. Het is binnen paardengeneeskunde, alsnog een zeer specifiek vakgebied.

Waarom gebruiken we EquiPro?

We gebruiken EquiPro natuurlijk niet altijd. Bij een klap van buitenaf weten we bijvoorbeeld al met zekerheid, waardoor letsel kon ontstaan. EquiPro gebruiken we als het paard aan geeft bewegingsklachten te hebben, maar het inzicht in oorzaak en gevolg nog niet volledig is. Via de veranderende data uit sensoren kunnen we scherper zien waar het paard tijdens beweging reageert en pijn ervaart. Dit kunnen we verder controleren met sterk werkende locale verdoving. Daarna moet het paard volledig goed gaan lopen. Maar geven sensoren niet genoeg progressie door, dan is er nog ergens anders pijn.

Zo bouwen we inzicht in oorzaak en gevolg bij klachten heel scherp en dus vaak ook nauwkeuriger op. We laten het paard liever eerst echt zo objectief mogelijk aangeven, wat het voelt. Zo krijgt het paard maximaal, zijn een eigen stem en dat geeft nog altijd de meest betrouwbare basis richting betere en completere diagnoses.

Het begrip "klinisch relevant"

Klachten in beweging bij een levend paard onderzoek je, omdat je ze graag concreet en op tijd wilt oplossen. Achteraf in een dood paard snijden en afwijkingen zoeken, is iets makkelijker dan zoeken in levende paarden en relevante afwijkingen zoeken.

Klinisch relevant is daarbij een heel belangrijk punt en het wordt ook nog wel eens onderschat hoe belangrijk dit punt is. Met de steeds betere mogelijkheden voor beeldvorming, heeft bijna ieder paard wel ergens een iets afwijkend beeld. Feit is dat paarden gelukkig, zeker niet van ieder afwijkend beeld, op dezelfde manier daadwerkelijk last (gaan) hebben. Menig paard loopt lang goed met bepaalde iets afwijkende röntgenfoto’s op de keuring en het is zeer belangrijk dat eigenaren weten dat er paarden zijn die fors kreupel lopen met perfecte keuringsbeelden. Bij een keuring probeert men in de toekomst te kijken en grote belemmeringen er eerder uit te vissen. Dat is logisch want paarden worden meestal niet gratis weggegeven, dus een koper wil grote dingen uitsluiten.

Bij kreupelheidsonderzoek kijken we naar het nu, met meer beeldvormingsmogelijkheden maar uiteraard zonder vast stramien. We zoeken directe relatie tussen pijn en afwijking, want zo weten we zeker waar we moeten zoeken en dat het paard weer voldoende goed gaat bewegen, als we deze pijn even wegnemen. Zo completeren we beeld over klinische relevantie, behandelroute en prognose, zo veel mogelijk en krijgt het paard maximale kansen te herstellen.

EquiPro als onderdeel

Sensorenonderzoek is geen vervanging van de andere onderdelen bij kreupelheidsonderzoek. Wel geeft het aanvulling op functietesten, verdovingsonderzoek en manueel onderzoek.

Bij praktische combinatie met gedegen kennis van radiografie en kennis van voorwaarden en effecten van mogelijke problemen en behandelingen, ontstaat een sterkere cirkel.

Zeer royale ervaring orthopedie

Als we verwachten dat nieuwe dingen daadwerkelijk praktisch toegevoegd nut kan gaan leveren, springen we daar graag snel op in.

Om bijvoorbeeld veel beter te leren “voelen” werd Hans zo in het verleden al als een van de eerste paardenartsen, zelf ook manueel osteopaat voor paarden.

Voor het goed medisch onderzoeken en medisch behandelen van een kreupele of onregelmatige paarden, volgde hij daarna diverse aanvullende artsen nascholingen en sprong Hans uiteraard ook heel snel in op de gehele opleiding van ISELP. I.S.E.L.P. staat voor International Society of Equine Locomotor Pathology, dit is een aanvullende opleiding tot paarden orthopeed bestaande uit 8 modules die in 4-5 jaar tijd doorlopen kan worden. Deze geeft een zware verdieping in echografie en mogelijke behandelingen bij staande paarden.

Na Iselp bouwde hij vele jaren werkervaring met de materie op, volgde hij nog andere cursussen en houden we alle nieuwe ontwikkelingen op het gebied van orthopedie, heel nauwkeurig bij.

Iedereen die nu nog denkt dat EquiMoves iets raar nieuws is, -misschien overdreven?- kunnen we al vast garanderen dat het alleen maar meer toegepast gaat worden.

Net zoals osteopathie en Iselp gemeengoed voor kreupelheidsartsen werden, wordt sensoren/AI bewegingsonderzoek dat ook. Al deze onderdelen bij elkaar, versterken elkaar namelijk voortdurend, bij het praktisch uitzoeken en behandelen van problemen.

EquiMoves sinds 2020

Wij gebruiken EquiPro, toen Equimoves genoemd, al sinds 2020, vanaf het eerste jaar dat dit vooruitstrevende systeem in praktijk gebruikt kon worden. Omdat we veel kreupele paarden in behandeling krijgen, betekent dit dat we sindsdien iedere dag wel een paard “koppelden aan de EquiPro”.

Wij gebruiken het altijd in combinatie met lokale verdovingen. Het is soms een lastig programma, want het geeft erg veel data. Maar het bleek uiteindelijk ook een hele goede keuze. Met name bij combinatiekreupelheden en hele milde kreupelheden bewees zorgvuldig gebruik van dit systeem keer op keer toegevoegde waarde.

EGAS diploma

In 2023 zijn we dus ook gelijk de nieuwste opleiding op dit gebied gaan volgen. Deze opleiding is voor paardenartsen en gaat over de bewegingsanalyse van paarden, met alle soorten meetapparatuur.

EGAS is een netwerk waar men alle nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen op dit gebied volgt. Sensoren en AI stimuleren mensen natuurlijk ook, steeds verder en dieper na te denken over biomechanica.

Lees hier meer over EGAS, het netwerk waar we in zitten.

Hoe belangrijk is EquiPro als onderdeel?

Artsen onderzoeken paarden met als doel te kijken of en hoe het paard bijgestuurd kan worden. Zeer milde pijn wil je snel behandelen, want als het overbelasting is, gaat er onnodig veel meer stuk.

Het is een feit dat bewegingsonderzoek relatief een goedkoop onderdeel is bij kreupelheidsonderzoeken en de beeldvorming met apparatuur duurder. Dat leidt er toe dat mensen gaan denken dat de kennis bij beeldvorming met echo of röntgen of de allerduurste apparatuur, altijd het belangrijkste onderdeel van kruepelheidsonderzoek is.

In werkelijkheid geldt dat, afhankelijk van de oorzaak van de klacht, de scherpte van EquiPro in combinatie met verdoving(en), echt het belangrijkste onderdeel van kreupelheidsonderzoek worden!

Nauwkeuriger bewegingsonderzoek, kan en moet de kans terugdrukken dat er te makkelijk verkeerde of onnodig incomplete diagnoses kunnen komen. Vooronderzoek is het fundament om efficiënter om te gaan met andere beeldvormende apparatuur. Vervolgens kan goed vooronderzoek ook leiden tot andere ingrepen of revalidatietrajecten.

Zetten oplossingen als EquiPro door?

Uiteindelijk zeker wel.

Bij dit programma is namelijk ook gelijk heel goed naar de wetenschap over paardenbiomechanica gekeken, zo heeft het programma een toplijn (wervelkolom) en benedenlijn. Heel belangrijk is bijvoorbeeld de schoftsensor.

Bij aanwezigheid van pijn, gaat het paard de toplijn namelijk bewust en specifiek afwijkend gebruiken. Zodoende maken we ook al goed onderscheid tussen natuurlijke scheeftheid en pijn.

Bij juiste omgang, geeft EquiPro een zeer scherpe en altijd objectieve stem. Dat is soms vervelend voor de mens en soms arts die denkt heel scherp te zien, maar in vergelijking tot 9 sensoren zijn 2 menselijk ogen traag.

Ervaring kan veel doen, maar de snelheid in mogelijke objectieve verwerking van waarnemingen, daar zijn alle mensen simpelweg minder goed in.

Dat maakt dat ook een ervaren kreupelheidsarts met ver getraind oog, die gaat werken met EquiPro dus afwisselend bevestiging, hulp of maar soms ook echt last van zo een sensorensysteem kan krijgen. Dat laatste wordt nog wel eens onderschat.

In conclusies springen is altijd makkelijker en je hoeft paarden niet steeds aan te kleden met sensoren.

Echter zonder sensoren ontstaan overal, zeker bij moeilijkere kreupelheden, onnavolgbare conclusies en die bevatten dan niet altijd de vooruitgang die gehaald kan worden.

EquiPro en Schleip

Naast EquiPro gebruiken we inmiddels ook Schleip, dat is een app op de iPhone. Dat werkt veel makkelijker toe te passen, want het analyseert beeld. Er hoeven geen sensoren geplaatst te worden, er is alleen een iPhone nodig. We kunnen letterlijk heel snel even Schleip mee laten kijken en zelfs ook eigenaren opnamen laten maken.

Bij het uitzoeken van de complexere combinatie kreupelheden, gebruiken we liever EquiPro want het geeft ons veel meer data. Zo gebruiken we de programma’s nu dus al een tijdje allebei in de praktijk. De klacht van het paard is nu bepalend, welk programma we gaan gebruiken.

Sportarts? Een rug of pezenspecialist?

Na de vele extra opleidingen en de nodige praktische jaren ervaring met kreupelheden, kunnen we ons inmiddels met gerust hart, een zeer ervaren kreupelheidsarts noemen. We doen veel sportpaarden, pezen en ruggen.

We noemen ons echter bewust nooit sportarts of pezenspecialist of rugspecialist enzovoorts. Dit zijn commercieel handige titels, we merken dat bepaalde typen mensen zich door dit soort teksten, heel sterk laten beinvloeden. Maar als iets de reden onderstreept dat dit soort “specialisaties” voor paarden beter niet kunnen bestaan, dan is dat wel objectieve sensorentechnologie!

Zij onderstrepen dat het praktisch een kunst is, juist niet steeds in vakjes te willen springen maar te blijven anticiperen op het feit, dat een bewegend lichaam een keten met onderdelen is. Een ervaren kreupelheidsarts zal per definitie heel veel willen leren over pezen EN ruggen EN andere bewegingsproblemen. Er zijn simpelweg praktisch te veel relaties.

Orthopedie klinkt saai, maar is natuurlijk letterlijk in totaal moeilijker.

Met EquiPro uit de comfortzone?

Natuurlijk gebruiken we het niet altijd. Bij klappen op een been, niet staan op een been, forsere rug/hals bewegingsproblemen of direct duidelijke kreupelheden, is het natuurlijk voor iedereen snel duidelijk waar het nuttig is, bij het paard naar binnen te gaan kijken. Dan blijft EquiPro even in de kast.

We gebruiken EquiPro bij veel kleinere veranderingen in beweging of beweeglijkheid waarbij hele milde kreupelheid en combinatiekreupelheid rol kan spelen. Juist dan kan EquiPro ook artsen soms compleet uit de comfortzone duwen en juist daarom, moeten we het dan weer juist gebruiken. Want als eigenaar wil je graag, waar mogelijk, een zo veel mogelijk compleet beeld.

Gerelateerde pagina's

Kreupelheid

Scherp en objectief kreupelheidsonderzoek?

toplijn

Bij mogelijke combinatieproblemen Rug/hals/SI

Stuur deze uitleg door

Dienstverlening

Contact ?

Bij spoed: niet mailen of appen maar liever persoonlijk contact.

Indien geen spoed: